恩他卡朋片通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴(3-OMD)。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量。那么，恩他卡朋片注意事項有幾點？

恩他卡朋片注意事項有幾點：1.本品治療期間還沒有報告，但偶見帕金森病患者發(fā)生繼發(fā)于嚴重的運動障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運動癥狀(強直，肌陣攣，震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動過速、血壓不穩(wěn))以及由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的血清肌酸磷酸激酶增高為特征。個別病例，只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。

2.品治療的對照試驗中，本品突然停藥，沒有發(fā)生NMS或橫紋肌溶解癥的報告。然而，因為使用其它多巴胺能藥物的病人突然停藥確有極少病例發(fā)生NMS，因此在停用本品時應(yīng)小心。撤藥應(yīng)緩慢，如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征，則需要增加左旋多巴的劑量。本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項在本品治療時亦應(yīng)考慮在內(nèi)。

3.增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此當左旋多巴/芐絲肼加用本品治療時出現(xiàn)多巴胺能不良反應(yīng)的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，通常需要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。

4.可能會加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當病人還服用其它可以導(dǎo)致體位性低血壓的藥物時，使用本品應(yīng)謹慎。在臨床研究中，多巴胺能不良反應(yīng)，例如運動障礙，在本品和多巴胺激動劑(例如溴隱亭)、司來吉蘭或金剛烷胺合用時較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時更常見。

5.始使用本品時，可能需要調(diào)整其它抗帕金森病藥物的劑量。本品和左旋多巴聯(lián)用可引起頭暈和直立性低血壓的癥狀。因此，在駕駛和操縱機器時應(yīng)謹慎。

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(實習編輯：徐培穎)