華法林鈉片服用后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/3/5 19:39:56

導(dǎo)讀：

華法林鈉片主要用于長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者，比如血栓閉塞性患者等，治療該疾病患者要堅(jiān)持服用藥物，不同的患者因?yàn)榘Y狀和體質(zhì)不同，其用藥的方法也是有區(qū)別的。

那么，華法林鈉片服用后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？

過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見(jiàn)硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過(guò)敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過(guò)大的尤其危險(xiǎn)。

華法林鈉片用法用量為口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可給維持量一日2.5～5mg(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3)。因華法林鈉片起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待華法林鈉片充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

妊娠期使用華法林鈉片可致"胎兒華法林綜合征"，發(fā)生率可達(dá)5%～30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用華法林鈉片。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用華法林鈉片治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受?chē)?yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）

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