異煙肼片主要成分為異煙肼,化學(xué)名稱(chēng):4-吡啶甲酰肼。分子式C6H7N3O。分子量137.14。異煙肼片的有效期是24個(gè)月。那么,異煙肼片的小兒用藥是怎樣呢?
異煙肼片與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
異煙肼片的用法用量是口服預(yù)防:成人一日0.3g,頓服;小兒每日按體重10mg/kg,一日總量不超過(guò)0.3g,頓服。治療:成人與其他抗結(jié)核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。小兒按體重每日10~20mg/kg,每日不超過(guò)0.3g,頓服。某些嚴(yán)重結(jié)核病患兒(如結(jié)核性腦膜炎),每日按體重可高達(dá)30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能損害和周?chē)窠?jīng)炎的發(fā)生。
異煙肼片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%??诜?~2小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,但4~6小時(shí)后血藥濃度根據(jù)患者的乙?;炻灰?,快乙酰化者,T1/2為0.5~1.6小時(shí),慢乙酰化者為2~5小時(shí),肝、腎功能損害者可能延長(zhǎng)。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無(wú)活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙?;叱S懈闻KN-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,未乙?;漠悷熾驴杀徊糠纸Y(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時(shí)內(nèi)排出,大部分為無(wú)活性代謝物。快乙?;咧?3%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%。快乙?;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型,而慢乙?;邉t為37%。本品易通過(guò)血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。
異煙肼片不宜與酮康唑或咪康唑合用,因可使后兩者的血藥濃度降低。
當(dāng)前,有很多地方都有異煙肼片銷(xiāo)售,由于不同的地區(qū)之間的物價(jià)是有差異,因此,有需要的患者可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)藥店去咨詢(xún)異煙肼片的具體價(jià)格。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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