西同靜的主要成份為鹽酸舍曲林?；瘜W名：(1S-順式)-4-(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么，西同靜的老年患者用藥是怎樣呢？

西同靜是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。西同靜作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關。西同靜在臨床劑量下，西同靜能阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。西同靜是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，西同靜對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。西同靜對單胺氧化酶沒有抑制作用。

西同靜為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。西同靜用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。西同靜也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，西同靜在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

西同靜的體外研究顯示，西同靜對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。西同靜對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關。西同靜的動物長期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。

西同靜的老年患者用藥：臨床試驗入組了663例≥65歲的美國老年抑郁患者，其中180例≥75歲。與年輕受試者報告的不良反應相比，在老年患者臨床試驗中觀察到的總體不良反應模式無差異。而且，根據(jù)報告的其它經(jīng)驗，尚未發(fā)現(xiàn)老年和年輕受試者間的安全性模式存在差異。和其它藥物一樣，不排除一些老年患者具有更高的敏感性。一項本品與安慰劑對照的臨床試驗，入組了947例老年抑郁癥患者。與年輕受試者報告的療效相比，在老年患者臨床試驗中觀察到的總體療效模式無差異。

老年患者中的其它不良事件：在354例老年患者參加的本品和安慰劑對照試驗中，總體不良事件基本與本說明書中列出的不良事件相似。尿路感染是唯一未列出的不良事件，在安慰劑對照試驗中，報告其發(fā)生率≥2%，且高于安慰劑組。

老年患者應用SSRIs（包括舍曲林)和SNRIs后，可出現(xiàn)具有臨床意義的低鈉血癥。該不良事件對老年患者的風險可能更大。

方舟健客溫馨提醒：建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥。藥物并不是適合每個患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導致過敏等情況，所以在沒有了解患者病情的情況下，我們是不會盲目指導患者用藥的。更多詳細請致電400-086-5111，咨詢方舟健客藥師。

（實習編緝：鐘燕冰）