多巴絲肼片用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么，多巴絲肼片的不良反應(yīng)有哪些呢？

多巴絲肼片中的左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收，吸收與部位無關(guān)。攝入標(biāo)準(zhǔn)型美多芭后約一個小時，多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度達(dá)到峰值。多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度（AUC）隨劑量（50-200mg左旋多巴）增加而成比例增加。攝入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度。多巴絲肼片在進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐后給予，多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度峰值降低30%，達(dá)峰時間有所延長，吸收程度降低15%。

多巴絲肼片中的左旋多巴通過飽和轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)穿過血腦屏障，不與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，分布容積為57升。多巴絲肼片中的左旋多巴在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同，治療劑量的芐絲肼并不穿過血腦屏障，而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。多巴絲肼片中的左旋多巴通過兩種主要途徑（脫羧作用和O-甲基化）和兩種次要途徑（氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用）進(jìn)行代謝。

多巴絲肼片的不良反應(yīng)：1.血液和淋巴系統(tǒng)：極個別病例報道有溶血性貧血、一過性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。2.代謝和營養(yǎng)：報道有厭食癥。3.精神癥狀：接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。4.神經(jīng)系統(tǒng)：個別病例報道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙（如舞蹈病樣動作或手足徐動癥），減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長，也可能出現(xiàn)治療反應(yīng)的波動，包括：凍結(jié)發(fā)作、劑末惡化和“開-關(guān)”現(xiàn)象等。通?？梢酝ㄟ^調(diào)整劑量或少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強(qiáng)療效。服用美多芭與嗜睡有關(guān)，在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。5.心臟：偶見心律失常。6.血管：偶見直立性低血壓。減少美多芭劑量通常可改善直立性低血壓。7.胃腸道：美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）