老年人因骨關(guān)節(jié)的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥、去痛片、消炎痛等已成習(xí)慣。那么老人可以服用捷諾達(dá)嗎？需禁忌什么？

捷諾達(dá)為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。捷諾達(dá)為復(fù)方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

捷諾達(dá)是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來(lái)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制：藥物成分中的磷酸西格列汀是一種二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，而鹽酸二甲雙胍一種是雙胍類(lèi)降血糖藥物。磷酸西格列汀是一類(lèi)所謂二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑的口服降血糖藥中的一種，它可以通過(guò)提高活性腸促胰素的水平，來(lái)改善2型糖尿病患者血糖的控制。

服用捷諾達(dá)常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉、惡心/嘔吐、胃腸脹氣、腹部不適、消化不良、衰弱和頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。服用捷諾達(dá)需注意事項(xiàng)，捷諾達(dá)不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。在上市后經(jīng)驗(yàn)中，接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報(bào)道了急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎。

捷諾達(dá)的用法用量為：

1.一般建議：用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對(duì)藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量，但不能超過(guò)磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。

2.通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。

老人用藥需禁忌：1、忌大量服瀉藥，老年人長(zhǎng)期服用瀉藥，影響鈣磷的吸收，造成相關(guān)缺乏癥。2、忌濫用抗生素，抗生素一般對(duì)病毒感染無(wú)效。即使是細(xì)菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可濫用。3、忌隨便服用安眠藥，老年人因?qū)Π裁咚幍姆纸馀判棺兟?，長(zhǎng)期應(yīng)用可形成依賴(lài)性，所以不可濫用。4、在老人用藥期間應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)生新癥狀，，都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。有些藥物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)許多副作用，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此老年人服用本品時(shí)一定要慎重。

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（實(shí)習(xí)編輯：薛冬梅）