藥物過量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認(rèn)下，攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量，而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。

那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊如何服用？過量怎么辦？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。本品的起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個(gè)體化給藥，增加用藥劑量時(shí)應(yīng)格外注意。在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

在上市前以鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)治療抑郁癥的研究中，有2例報(bào)告急性藥物過量（或單用本品或與其它藥物合用）。其中1例患者服用6g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)和2.5mg勞拉西泮，被收住入院，進(jìn)行對癥治療后康復(fù)，沒有進(jìn)一步的影響。另1例患者服用2.85g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)，四肢出現(xiàn)感覺異常，恢復(fù)后未留下后遺癥。

在文拉法辛速釋片上市后的使用中，與藥物過量有關(guān)的報(bào)告有心電圖變化（例如，QT間期延長、束支性傳導(dǎo)阻滯、QRS延長）、竇性和室性心動過速、心動過緩和癲癇，低血壓，眩暈，意識水平改變(從嗜睡到昏迷)，甚至死亡；這些藥物過量有單一用藥，或與其他藥品合用，或與酒精合用。這些事件非常罕見，一般能自發(fā)緩解。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)過量的處理：一般處理措施與其它抗抑郁藥過量相似，保證氣道通暢和適當(dāng)?shù)奈鹾蛽Q氣，監(jiān)測心率和生命體征，采用一般性的支持和對癥治療。如有吸入風(fēng)險(xiǎn)，不推薦采用催吐，對于出現(xiàn)癥狀或服藥不久的患者可進(jìn)行洗胃，洗胃時(shí)保持呼吸道通暢?？煽紤]使用活性碳（可限制藥物的吸收）。因?yàn)樗幬镉休^大的分布容積，強(qiáng)利尿、透析、血液灌注以及換血療法可能療效不大。目前尚無特殊的解毒藥。處理藥物過量時(shí)，應(yīng)考慮到同時(shí)服用多種藥物的可能，醫(yī)生應(yīng)聯(lián)系毒物控制中心獲取進(jìn)一步的信息。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）