亞葉酸鈣片為類白色或淡黃色片。主要成份為亞葉酸鈣。批準文號為國藥準字H20040396。那么亞葉酸鈣片的注意事項有哪幾點呢？

亞葉酸鈣片為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制DNA的合成。本品進入人體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應(yīng)。

本品的注意事項有：

1．初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

2．本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤)同時使用，以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨喋呤24～28小時后應(yīng)用本品。

3．當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨喋呤的"解毒"治療；酸性尿(pH[7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。

4．接受大劑量甲氨喋呤而用本品"解救"者應(yīng)進行下列各種實驗室監(jiān)測：(1)治療前測肌酐清除率；(2)應(yīng)用甲氨喋呤大劑量后每12～24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間；當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5×10[sup]-8[/sup]mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)察；(3)應(yīng)用甲氨喋呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴重腎毒性，要慎重處理；(4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

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(實習(xí)編輯：楊俊波）