氟康唑膠囊的性狀為白色或類(lèi)白色結(jié)晶粉末,微溶于水。對(duì)小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用。那么,氟康唑膠囊的藥理作用是哪些呢?
氟康唑膠囊的用法用量是成人:
1.隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2~0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定,但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。
為防止愛(ài)滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā),在患者完成一個(gè)療程的基本治療后,可繼續(xù)給予氟康唑作維持治療,日劑量為0.2g,持續(xù)10~12周。
2.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2g。根據(jù)臨床反應(yīng),可將日劑量增至0.4g。療程亦視臨床反應(yīng)而定。
3.口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛橐淮?0mg,一日1次,連續(xù)7~14天。免疫功能?chē)?yán)重受損者,可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。
氟康唑膠囊的藥理作用是為新型三唑類(lèi)抗真菌藥物,有廣譜抗真菌作用,能選擇性地抑制真菌的甾醇合成??诜办o注對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌?。?、新生隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糖秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及夾膜組織胞漿菌、裴氏著色菌、卡氏枝孢等有效。氟康唑?qū)φ婢?xì)胞色素p-450依賴(lài)酶的抑制作用具有高度選擇性。研究顯示,氟康唑一次50mg,一日1次,連續(xù)服用28日,對(duì)男性血漿睪酮濃度或育齡婦女的血漿類(lèi)固醇濃度無(wú)影響;氟康唑一次0.2~0.4g,一日1次,對(duì)健康男性志愿者的內(nèi)源性類(lèi)固醇水平或促腎上腺皮質(zhì)激素效應(yīng)無(wú)顯著影響。藥物相互作用的研究顯示,服用單劑或多劑氟康唑50mg,對(duì)安替比林的代謝均無(wú)影響。
氟康唑膠囊的不良反應(yīng)是患者對(duì)本品一般能很好耐受,最常見(jiàn)的副反應(yīng)為胃腸道癥狀,包括惡心、腹痛、腹瀉及胃腸脹氣;其次為皮疹;某些患者,尤其那些有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,在接受氟康唑及其他三唑類(lèi)抗真菌藥物治療過(guò)程中,可出現(xiàn)腎功能和血液學(xué)參數(shù)改變及肝功能異常(見(jiàn)警惕項(xiàng))。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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