氟康唑膠囊為新型三唑類抗真菌藥物,有廣譜抗真菌作用,能選擇性地抑制真菌的甾醇合成。氟康唑膠囊的主要成份是氟康唑。那么,氟康唑膠囊與環(huán)孢素合用是怎樣呢?
氟康唑膠囊的用法用量是成人:隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2~0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定,但對隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。
氟康唑膠囊的藥代動力學是口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響。空腹口服本品約可吸收給藥量的90%。單次口服本品100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。本品血漿蛋白結(jié)合率低(11%~12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近;腦膜炎癥時,腦脊液中本品的濃度可達血藥濃度的54%~85%。本品少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血消除半衰期(t1/2?)為27~37小時,腎功能減退時明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
氟康唑膠囊與環(huán)孢素合用是高劑量本品和環(huán)孢素合用時,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應發(fā)生的危險性增加,因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹慎應用。
氟康唑膠囊的禁忌是對氟康唑或其他三唑類藥物過敏的患者禁用。
氟康唑膠囊的有效期是24個月。
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(實習編緝:陳志方)
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