米格列奈鈣片，有效抑制Ⅱ型糖尿病特征性的餐后高血糖，避免了低血糖反應(yīng)的發(fā)生。那么，米格列奈鈣片相對于其他傳統(tǒng)磺酰脲類藥物有哪些優(yōu)勢？

米格列奈鈣片與瑞格列奈、那格列柰以及傳統(tǒng)磺酰脲類藥物相比，具有以下優(yōu)勢：

⑴作用機(jī)制新穎，起效更快，作用持續(xù)時(shí)間更短

本品通過關(guān)閉胰腺β細(xì)胞膜上的ATP依賴性K通道，造成Ca內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca濃度增加而使細(xì)胞外含胰島素的囊泡脫粒，從而刺激胰島素的分泌。但是，米格列奈只是在進(jìn)餐時(shí)才會(huì)迅速而短暫的刺激胰腺分泌胰島素，起效快，作用持續(xù)時(shí)間短；而傳統(tǒng)的的口服糖尿病藥則持續(xù)刺激胰島素分泌，且刺激過度，特別是在兩餐之間，常使患者感到饑餓，用磺酰脲類藥物時(shí)甚至要鼓勵(lì)患者在兩餐之間服用點(diǎn)心，使過多的胰島素有所代謝。這種額外的進(jìn)食使患者的體重增加；而他們在開始時(shí)就常常是肥胖者。米格列奈不同于傳統(tǒng)的磺酰脲類藥物之處在于該藥給藥后起效迅速而作用時(shí)間短，抑制Ⅱ型糖尿病特征性的餐后高血糖，避免了低血糖反應(yīng)的發(fā)生。

⑵療效更強(qiáng)

米格列奈體內(nèi)體外都可以刺激雙相胰島素分泌，而且效果逆轉(zhuǎn)迅速。研究人員利用輕度、中度和重度鏈脲素誘導(dǎo)的大鼠模型比較了米格列奈、那格列奈和伏格列波糖對降低餐后血糖的效果。

⑶給藥靈活

⑷有“體外胰腺”之美稱

米格列奈作用主要集中于降低餐后高血糖，血糖可促進(jìn)米格列奈刺激胰島素釋放，在有葡萄糖存在時(shí)，米格列奈促進(jìn)胰島素分泌量比無葡萄糖時(shí)約增加50%，故其作用就象是一個(gè)“體外胰腺”，只是在需要時(shí)提供胰島素。

⑸早期及輕度糖尿病患者的一線治療藥物

對于單純依靠限制飲食或運(yùn)動(dòng)不能控制血糖水平的輕度患者，往往需要輔助用其他抗糖尿病藥，而一旦用藥，極易誘發(fā)低血糖，因米格列奈具有以上特點(diǎn)，作為一線治療藥物是最佳選擇，對此類患者可作為常備降糖藥。對于單純依靠限制飲食或者運(yùn)動(dòng)來控制血糖水平的患者，面對各種美味的誘惑，經(jīng)常因害怕血糖升高而不敢進(jìn)食或過度節(jié)食，對身體造成不同程度的危害。對此類患者，可適時(shí)服用米格列奈避免上述情況發(fā)生。

⑹安全性高，耐受性好

米格列奈與磺酰脲類藥物的對比研究表明，服用米格列奈低血糖的發(fā)生率約比后者低50%，發(fā)生低血糖的時(shí)間也不同。米格列奈發(fā)生低血糖主要在白天，而格列本脲則多在午夜以后，夜間發(fā)生低血糖癥特別危險(xiǎn)，因病人對它的發(fā)生不能及時(shí)察覺。長期使用米格列奈也不會(huì)產(chǎn)生因藥物蓄積而致的藥源性低血糖。米格列奈的不良反應(yīng)發(fā)生率與空白一致，因不良反應(yīng)中斷治療者僅0.3%。因此，米格列奈的耐受性好，患者的依從性高。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）