甲潑尼龍片的主要成份為:甲潑尼龍?;瘜W(xué)名:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式:22H30O5;分子量:374.48。
那么,甲潑尼龍片能與泛昔洛韋片同時(shí)使用嗎?
甲潑尼龍片,適應(yīng)癥為糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。
根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然撤藥。當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。醫(yī)師還應(yīng)注意對(duì)藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測(cè),當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)可能需要調(diào)整劑量:
病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變;
患者對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異
患者遇到與正在治療的疾病無(wú)關(guān)的應(yīng)激狀況
在最后一種情況下,可能需要根據(jù)患者的情況在一段時(shí)間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強(qiáng)調(diào)的是,劑量需求不是一成不變的,必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個(gè)體化調(diào)整。
隔日療法(ADT)
隔日療法是一種服用皮質(zhì)類固醇的方法,即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長(zhǎng)期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用,同時(shí)減少某些不良反應(yīng),例如對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對(duì)兒童生長(zhǎng)的抑制。
泛昔洛韋片治療帶狀皰疹的療程為7日,口服,成人一次0.25g,每8小時(shí)1次。與甲潑尼龍片聯(lián)合治療中老年帶狀皰疹療效更好,止皰、結(jié)痂、脫痂、疼痛緩解及疼痛消失時(shí)間更短。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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