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吲達(dá)帕胺緩釋片的藥物相互作用是有哪些呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2016/3/23 10:18:22
    導(dǎo)讀:吲達(dá)帕胺緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。作用于腎皮質(zhì)稀釋段的利尿效應(yīng)(心血管系統(tǒng))吲達(dá)帕胺為一種氨苯磺胺的衍生物,具有吲哚環(huán)結(jié)構(gòu)。

吲達(dá)帕胺緩釋片可增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機能,增強錐體系統(tǒng)的機能,改善運動麻痹,故對促進大腦功能的恢復(fù)和促進蘇醒,有一定作用。那么,吲達(dá)帕胺緩釋片的藥物相互作用是有哪些呢?

吲達(dá)帕胺緩釋片的功能主治是原發(fā)性高血壓。

吲達(dá)帕胺緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。

吲達(dá)帕胺緩釋片的藥理作用于腎皮質(zhì)稀釋段的利尿效應(yīng)(心血管系統(tǒng))吲達(dá)帕胺為一種氨苯磺胺的衍生物,具有吲哚環(huán)結(jié)構(gòu),藥理學(xué)上與噻嗪類利尿劑相關(guān),通過抑制腎皮質(zhì)稀釋段對鈉的重吸收達(dá)到利尿效果。此藥增加尿鈉和尿氯的排出,并在較小程度上增加鉀和鎂的排出,由此導(dǎo)致尿量增加,而發(fā)揮抗高血壓作用。Ⅱ期和Ⅲ期研究表明,應(yīng)用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續(xù)24小時。出現(xiàn)這種療效時,所用劑量僅具有輕度利尿作用。本藥的抗高血壓作用與其改善動脈的順應(yīng)性,降低小動脈和整個外周循環(huán)阻力有關(guān)。吲達(dá)帕胺可以逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚。超過一定劑量,噻嗪及其相關(guān)利尿劑的療效并不進一步提高,而副作用卻不斷增加。如果治療無效,不應(yīng)增加藥物劑量。給不同種屬的動物口飼大劑量藥物(高于治療量40~8000倍),結(jié)果顯示可以加強吲達(dá)帕胺的利尿作用。

吲達(dá)帕胺緩釋片的藥物相互作用是:

1、不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥+鋰在無鈉飲食時(尿中鋰的排出減少),吲達(dá)帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過量的表現(xiàn)。然而如果同時應(yīng)用利尿劑,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)測血鋰水平,并且調(diào)整用藥量。

2、聯(lián)合使用時需要注意的藥物+引起扭轉(zhuǎn)性室速的藥物Ia類抗心律失常藥(奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺)III抗心律失常藥(胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特)一些抗精神失常藥:吩噻嗪類(氯丙嗪、氰美馬嗪、左美丙嗪、硫利達(dá)嗪、三氟拉嗪)苯甲酰胺類(胺磺必利、舒必利、舒托必利、硫必利)丁酰苯類(氟哌利多、氟哌啶醇)其他類芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、靜脈用紅霉素、鹵泛群、咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長春胺。聯(lián)合應(yīng)用增加室性心律失常的危險性,尤其是引起扭轉(zhuǎn)行室速(低鉀血癥是一個危險因素)在聯(lián)合用藥之前,應(yīng)監(jiān)測低鉀血癥,必要時應(yīng)糾正。應(yīng)進行臨床體征、血漿電解質(zhì)水平和心電圖的監(jiān)測。一旦發(fā)生低血鉀,選擇不導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。+非甾體類抗炎藥(全身性),包括選擇性COX-2抑制劑,及高劑量的水楊酸鈉(每日大于3克)可能降低吲達(dá)帕胺抗高血壓的作用。

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(實習(xí)編緝:陳志方)

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