馬來酸左旋氨氯地平片的主要成份為左旋氨氯地平。其化學(xué)名稱為:4S-(-)—2—(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-6-甲基-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸-3-乙酯-5-甲酯馬來酸鹽。那么,服用馬來酸左旋氨氯地平片會(huì)出現(xiàn)心絞痛頻率增加嗎?
馬來酸左旋氨氯地平片為白色或類白色片。馬來酸左旋氨氯地平片用于高血壓病。馬來酸左旋氨氯地平片可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。馬來酸左旋氨氯地平片用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。馬來酸左旋氨氯地平片可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
馬來酸左旋氨氯地平片為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),馬來酸左旋氨氯地平片能阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。馬來酸左旋氨氯地平片的抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。馬來酸左旋氨氯地平片的致癌、致突變和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的劑量,大鼠和小鼠連續(xù)喂食氨氯地平兩年,未證實(shí)有致癌性。
馬來酸左旋氨氯地平片能緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定,馬來酸左旋氨氯地平片可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,馬來酸左旋氨氯地平片具有降低心臟的后負(fù)荷,減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求,從而緩解心絞痛。
極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者,在開始使用馬來酸左旋氨氯地平片治療或增加劑量時(shí)出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機(jī)制目前尚不清楚。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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