使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,如配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么,氯沙坦鉀片的藥物相互作用是有哪些的呢?
在臨床藥動學的研究中,已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結(jié)果還沒有得到評價。
與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,本品與保鉀利尿藥(如:螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時,可導致血鉀升高。
與其他影響鈉排泄的藥物一樣,鋰的排泄可能會減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素II受體拮抗劑合用,應(yīng)仔細監(jiān)測血清鋰鹽水平。
非甾體抗炎藥物(NSAIDs)包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑(COX-2抑制劑)可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此,血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。
對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑治療的有腎功能損害的病人(如:老年或血容量不足的病人,包括正在接受利尿劑治療的病人),同時服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能導致進一步的腎功能損害,包括可能發(fā)生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此,對腎功能不全的患者進行聯(lián)合用藥治療時應(yīng)謹慎。
與單一療法相比,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)與血管緊張素受體阻抗劑、ACE抑制劑或阿利吉侖雙重阻斷治療會增加低血壓、昏厥、高鉀血以及腎功能變化(包括急性腎功能衰竭)的風險。聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和其他影響RAAS的藥物的病人,密切監(jiān)控其血壓、腎功能和電解質(zhì)。糖尿病病人不要聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和阿利吉侖。腎功能損傷病人(GFR<60ml/min)避免聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和阿利吉侖。
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(實習編輯:李建雄)
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