合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用可好?
氟西汀與血漿蛋白大量結(jié)合(約95%),分布廣泛(分布容積20~40L/kg)。服藥數(shù)周后達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周相似。
氟西汀符合有肝臟首過效應(yīng)的非線性的藥代動力學(xué)特性。服藥后6到8個小時達到血漿峰濃度。氟西汀主要經(jīng)CYP2D6酶的代謝。氟西汀主要通過肝臟代謝,通過去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。
鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺,增加間隙中可供實際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情感狀態(tài),治療抑郁性精神障礙。
鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用:當氟西汀同口服抗凝劑合并使用時,抗凝作用會發(fā)生變化(化驗值和/或臨床癥狀體征),類型不一,但包括出血癥狀增加-此種情況偶見報道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時應(yīng)當接受仔細的凝血狀況監(jiān)測。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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