鹽酸二甲雙胍緩釋片適應癥為1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
格列本脲——二甲雙胍與格列本脲合用時,不會影響二甲雙胍的藥代動力學,但格列本脲的AUC及Cmax均降低。
速尿——單劑量的二甲雙胍與速尿合用時,兩藥的藥代參數(shù)均發(fā)生了變化。二甲雙胍的Cmax及AUC值分別增加22%和15%,而腎清除率未發(fā)生顯著變化。而速尿的AUC和Cmax值分別降低了12%和31%,半衰期時間縮短了32%,但腎清除率也沒有顯著改變。沒有兩藥長期合用的相互作用數(shù)據(jù)。
硝苯吡啶——單劑量的二甲雙胍與硝苯吡啶合用時,二甲雙胍的Cmax及AUC分別增加了20%和90%,且通過尿的排泄增加,Tmax和半衰期時間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥代動力學參數(shù)影響很少。
陽離子藥物——例如:地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬古霉素等,在理論上陽離子藥物通過腎小管來清除的,可能會與二甲雙胍競爭性爭奪腎小管運輸系統(tǒng)來發(fā)生相互作用,因此應仔細監(jiān)測血糖情況并調(diào)整用量。
其它——會導致高血糖的藥物與本品合用時,如皮質類固醇、甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、尼古丁酸、鈣離子通道阻滯劑、苯巴比妥類等,可能會使血糖控制失調(diào),應密切監(jiān)測血糖情況,停用上述藥物時,也應密切監(jiān)測低血糖情況。
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(實習編輯:戴蘭光)
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