藥物過量是指因個人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認下，攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量，而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。

那么，西格列汀二甲雙胍片如何服用？過量怎么辦？

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達)配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時應當逐漸增量以減少二甲雙胍相關的胃腸道副作用。

以健康受試者為研究對象的對照臨床試驗表明，受試者對西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在一項西格列汀劑量為800mg的試驗中，觀察到有患者出現(xiàn)了QTc輕度延長，但這種變化沒有臨床意義（參見臨床藥理學，藥效學，心臟電生理學）。在臨床研究中，尚未獲得劑量大于800mg的經(jīng)驗。在I期多次給藥研究中，當西格列汀的最大劑量為每日600mg，最長為期10天和每日400mg，最長為期28天時，未出現(xiàn)劑量相關的臨床不良反應。

一旦發(fā)生藥物過量的情況，醫(yī)生應當采取一些常用的輔助措施對癥處理，例如清除胃腸道中沒有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護設備（包括測量心電圖），必要時還要給予相應的輔助治療。

西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗中，經(jīng)過3～4小時的血液透析，大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時也可根據(jù)臨床情況延長血液透析的時間。目前還不知道西格列汀能否通過腹膜透析清除。

臨床上曾經(jīng)發(fā)生過患者服用過量鹽酸二甲雙胍的事件，甚至包括劑量超過50g的藥物過量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報告發(fā)生了低血糖，但還沒有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關系。二甲雙胍過量的病例中約有32%的患者報告發(fā)生了乳酸酸中毒（參見注意事項－鹽酸二甲雙胍）。二甲雙胍是可以被透析清除的，在血流動力學良好的情況下清除率可達170mL/min。因此，血液透析可能有助于清除服用過量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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（實習編輯：楊春鳳）