對(duì)哺乳期婦女的用藥問(wèn)題，應(yīng)考慮藥物是否影響乳汁分泌，還必須考慮藥物對(duì)寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低，但由于寶寶體稚身嫩，藥物對(duì)寶寶必定會(huì)起到作用。

那么，西格列汀二甲雙胍片適合哺乳期婦女服用嗎？

哺乳期婦女用藥須注意以下幾點(diǎn)：

1、不可自己隨意亂服藥：有些藥物對(duì)寶寶是安全的，有些藥物卻會(huì)產(chǎn)生不良甚至非常嚴(yán)重的反應(yīng)，如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等，所以，哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。

2、應(yīng)給予最低的有效量：乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關(guān)，所以乳母用藥給予最低的有效量，這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度，以減少對(duì)寶寶的影響。

3、不應(yīng)隨意中斷哺乳：一般來(lái)說(shuō)，乳汁中的藥量很少超過(guò)攝入量的1%~2%，一般不至于給寶寶帶來(lái)危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時(shí)，不應(yīng)中斷喂奶。

4、服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間：如果哺乳期需要用藥，而且是一種比較安全的藥，應(yīng)在哺乳后立刻服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間(最好間隔4小時(shí))，以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達(dá))是DPP-4抑制劑西格列汀與二甲雙胍的復(fù)方制劑，配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受兩者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對(duì)藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量，但不能超過(guò)磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

目前還沒(méi)有對(duì)哺乳期動(dòng)物進(jìn)行過(guò)關(guān)于西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達(dá))的研究。從對(duì)各單獨(dú)成分的研究來(lái)看，西格列汀和二甲雙胍都可以經(jīng)哺乳期大鼠乳汁分泌。西格列汀是否會(huì)分泌到人乳中目前還不清楚。因此哺乳期婦女不能服用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）