萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑為一采用定量壓縮裝置給藥的氣霧劑，其內(nèi)容為白色至類白色混懸液。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的主要成份為硫酸沙丁胺醇。那么，萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的藥物過量是怎樣呢？

萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑采用的無氟利昂拋射劑—HFA134a，萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑在非常高的氣化物濃度下（遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出患者常規(guī)用藥量中的拋射劑量），萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)多個(gè)種屬的動(dòng)物暴露天數(shù)為兩年的實(shí)驗(yàn)中，未見毒性反應(yīng)。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的半衰期為4-6小時(shí)，萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑部分通過腎臟清除，部分代謝為非活性的4'-0-磺酸鹽(酚磺酸鹽)，萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑也主要從尿中排泄。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的代謝產(chǎn)物小部分從糞便中排除。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，10-20%藥物到達(dá)氣道下部，其余部分殘留于給藥系統(tǒng)或沉積在咽喉部，由此吞咽。

萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑沉積在氣道部分的藥物被肺組織吸收進(jìn)入肺循環(huán)，但并不在肺部代謝。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑抵達(dá)系統(tǒng)循環(huán)時(shí)，可通過肝臟代謝，以原形或以酚磺酸鹽形式主要在尿中排泄。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑部分藥物吞咽后經(jīng)腸道吸收，萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑通過肝臟首過效應(yīng)代謝成酚磺酸鹽，原形藥物及結(jié)合物主要從尿中排除。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑無論是靜脈給藥，還是口服或吸入給藥，給藥量的絕大部分都在72小時(shí)內(nèi)排泄。萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑與血漿蛋白結(jié)合率約為10%。

萬托林硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的藥物過量：過量使用本品最常見的體征和癥狀是一過性的β—激動(dòng)劑藥理學(xué)作用所介導(dǎo)的事件。沙丁胺醇過量可引起低鉀血癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)于有心臟癥狀(如心動(dòng)過速，心悸)表現(xiàn)的患者，應(yīng)考慮中斷本品治療，并給予恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，如給予具有心臟選擇性β—阻滯劑。對(duì)患有支氣管痙攣病史的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用β—阻滯劑。沙丁胺醇過量的體征為顯著的心動(dòng)過速和/或肌肉震顫。應(yīng)注意對(duì)于40撳100μg的本品所含沙丁胺醇相當(dāng)于4mg的沙丁胺醇片劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）