再普樂(lè)為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。那么,再普樂(lè)用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的方法是怎樣呢?
再普樂(lè)對(duì)健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,再普樂(lè)對(duì)5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體。再普樂(lè)對(duì)精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,再普樂(lè)治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以再普樂(lè)治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與再普樂(lè)具有可比性。再普樂(lè)適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,再普樂(lè)也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
再普樂(lè)已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,再普樂(lè)與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。再普樂(lè)的電生理研究證明,再普樂(lè)選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,再普樂(lè)對(duì)涉及運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小,再普樂(lè)的動(dòng)物試驗(yàn)中,再普樂(lè)具有降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。再普樂(lè)可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),再普樂(lè)與某些其他抗精神病藥不同。再普樂(lè)可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。
再普樂(lè)用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的方法:推薦起始劑量為10mg/天,對(duì)于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對(duì)于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整),同時(shí)根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過(guò)程中,可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量,建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評(píng)估后方可使用超過(guò)推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時(shí),奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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