巴氯芬片對(duì)神經(jīng)肌肉間的沖動(dòng)傳遞沒(méi)有影響,并具有鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于與骨骼肌痙攣有關(guān)的神經(jīng)性疾病,巴氯芬的臨床作用主要表現(xiàn)為緩解反射性肌肉痙攣,以及顯著緩解痛性痙攣,自動(dòng)癥和陣攣。那么,巴氯芬片藥物過(guò)量怎么辦?
巴氯芬片是—種作用于脊髓部位的肌肉松馳劑。巴氯芬通過(guò)刺激GABAB受體,從而抑制興奮性氨基酸谷氨酸和天門冬氨酸的釋放,抑制脊髓內(nèi)的單突觸反射和多突觸反射。
巴氯芬片藥物過(guò)量:
體征和癥狀:最明顯的特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所表現(xiàn)出的體征;嗜睡、知覺(jué)受損、昏迷、呼吸抑制。
同樣有可能發(fā)生的是:意識(shí)模糊、幻覺(jué)。易激惹、驚厥,EEG變化(暴發(fā)性抑制或三相波)、瞳孔調(diào)節(jié)障礙、瞳孔反射消失、全身肌肉張力減低、肌0陣攣、反射減弱或消失、周圍血管擴(kuò)張、低血壓或高血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速、心律0失常、體溫過(guò)低、惡心、嘔吐、腹瀉、唾液分泌增多、肝酶升高(如LDH、SGOT-和AP)。
如果同時(shí)服用了多種中樞作用物質(zhì)或藥物(如酒精、安定、三環(huán)類抗抑郁藥),情況可能會(huì)惡化。
處理
目前尚無(wú)已知特異性的解毒藥。
發(fā)生低血壓、高血壓、驚厥、胃腸功能紊亂、以及呼吸或心血管抑制這些并發(fā)癥時(shí)需要進(jìn)行對(duì)癥治療和支持措施。
一旦巴氯芬服用過(guò)量,應(yīng)該考慮采用活性炭,特別是服入后的最初時(shí)間段內(nèi)。在個(gè)別情況下,需要考慮進(jìn)行腸胃消毒(例如催吐和洗胃),特別是在服入了可能產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的過(guò)量藥物后的最初時(shí)間段內(nèi)(60分鐘)。在進(jìn)行腸胃消毒之前,對(duì)昏迷或驚厥的患者應(yīng)該首先進(jìn)行插管。
因?yàn)樵撍幬镏饕峭ㄟ^(guò)腎臟排出,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行大量補(bǔ)液.可以同時(shí)合并應(yīng)用利尿劑。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重中毒并且合并腎衰竭時(shí),可以考慮進(jìn)行血液透析(有時(shí)是臨時(shí)的)。當(dāng)發(fā)生驚厥時(shí),使用地西泮需要特別謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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