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吃鹽酸氟西汀膠囊有什么禁忌?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/4/19 11:04:54
    導(dǎo)讀:不推薦氟西汀與可逆的MAOI(例如,嗎氯貝胺)合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開始。

鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)是世界抗抑郁臨床一線用藥,屬于五羥色胺受體再攝取抑制劑,療效顯著,副作用低,有效緩解各種類型的抑郁發(fā)作。

那么,吃鹽酸氟西汀膠囊有什么禁忌?

鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)的主要成份:鹽酸氟西汀。鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺,增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情感狀態(tài),治療抑郁性精神障礙。

鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)用于抑郁癥發(fā)作:建議起始劑量為晨服20mg。如果經(jīng)數(shù)周治療后,臨床癥狀沒有改善,可考慮增加劑量,逐漸增加劑量,比如改為1天2次,早、午各服20mg。神經(jīng)性貪食癥:建議治療劑量為每天60mg。強(qiáng)迫性障礙:建議治療劑量為每天20-60mg。以上任何狀況下治療劑量均不能超過每天80mg。

鹽酸氟西汀膠囊(百優(yōu)解)的用藥禁忌:

對氟西汀或其任何一種成份過敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI):有報(bào)道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI),以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始MAOI治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后,可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。

有些病例表現(xiàn)出類似血液中五羥色胺綜合癥(類似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥的特點(diǎn))。賽庚啶或丹曲林可能會(huì)對此類病人有用。合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括:高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化,包括極度的激越,可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此,氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時(shí)使用,同樣地,至少應(yīng)當(dāng)在停止服用氟西汀5周之后方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長期服用氟西汀和/或服用劑量較高時(shí),可能需要間隔更長的時(shí)間。

不推薦氟西汀與可逆的MAOI(例如,嗎氯貝胺)合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開始。

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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)

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