對培哚普利片(雅施達)過敏者,兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術、麻醉、腎功能不全者應小心地調整劑量。老年患者可不可以服用培哚普利片?
血管緊張素轉換酶抑制劑,培哚普利星一種血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉換酶可將血管緊張素轉化為血管緊張素‖。血管緊張素‖具有明顯的縮血管作用,并可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。
培哚普利口服吸收迅速,吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉,培哚普利拉是特異性血管緊張素轉換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白結合率少于30%,而且為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后,平均達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天,有效的累積半衰期約為24小時。在肌酐清除率<60ml/分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著升高,這可能是由于腎衰或年老的關系。在心力衰竭患者,藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml/分。在肝硬化的患者,培哚普利動力學有所改變:母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無減少,從此不需要調整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。
培哚普利片(雅施達)適應癥/功能主治:高血壓,充血性心力衰竭。
老年患者用藥:開始治療之前,應檢查腎功能和血鉀,起始劑量應根據血壓變化進行調整,在有水鈉丟失的病例則更應謹慎,以免引起血壓突然下降。
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(實習編輯:孫媛媛)
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