卡培他濱片可能引起神經(jīng)系統(tǒng)病癥:味覺紊亂、失眠癥、意識錯亂、腦病、小腦功能障礙(如共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難、平衡功能失調(diào)、異常共濟(jì)失調(diào))??ㄅ嗨麨I片會引起局部表皮剝脫嗎?
卡培他濱及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。服用的卡培他濱95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少(2.6%)。從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL,占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。
目前尚無足夠多的研究評價卡培他濱的致癌性??ㄅ嗨麨I在體外不引起細(xì)菌(Ames試驗)或哺乳動物細(xì)胞(中國倉鼠V79/HPRT基因突變分析)突變。卡培他濱在體外對人外周血淋巴細(xì)胞有致斷裂作用,而在小鼠骨髓活體內(nèi)(微核試驗)卻無致斷裂作用。氟尿嘧啶引起細(xì)菌和酵母的突變,還在小鼠體內(nèi)的微核試驗中引起染色體異常。
在小鼠的生育能力和總繁殖表現(xiàn)的研究中,口服卡培他濱劑量760mg/kg/天擾亂了發(fā)情期并導(dǎo)致生育能力下降。在妊娠小鼠中,此劑量下無胚胎存活。發(fā)情期的擾亂是可逆的。該劑量在這個試驗中引起了雄性的退化改變,包括精母細(xì)胞和精子細(xì)胞數(shù)目的減少。單獨的藥代動力學(xué)研究顯示,對應(yīng)于小鼠該5'-DFURAUC值的劑量大約是患者每日建議劑量的0.7倍。
卡培他濱片可能引起皮膚和皮下組織疾?。荷ΠW癥、局部表皮剝脫、皮膚色素沉著、非真菌性甲病、光敏反應(yīng)、放射治療回憶綜合征。
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(實習(xí)編輯:葉勝能)
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