瑞格列奈片(諾和龍),使用過(guò)量后可能出現(xiàn)降血糖作用的增大及出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、出汗、震顫、頭痛等。那么,瑞格列奈片可以與甲氧芐啶同用嗎?
瑞格列奈片與胰島β細(xì)胞膜外依賴(lài)ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合,使鉀通道關(guān)閉,β細(xì)胞去極化,鈣通道開(kāi)放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌,其作用快于磺酰脲類(lèi),故餐后降血糖作用較快。
甲氧芐啶(每日兩次,每次160mg)是一種弱CYP2C8抑制劑,與瑞格列奈片(單劑0.25mg)同服,可使瑞格列奈AUC,Cmax和生物半衰期有輕微的增加(分別為1.6倍,1.4倍和1.2倍),血糖水平增加無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這些缺少藥效學(xué)結(jié)果的數(shù)據(jù)系根據(jù)瑞格列奈低劑量治療獲得。由于尚無(wú)瑞格列奈劑量高于0.25mg與甲氧芐啶劑量高于320mg的合用安全性數(shù)據(jù),因此應(yīng)避免將瑞格列奈與甲氧芐氨嘧啶合用。如果必須合用,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖水平,并進(jìn)行嚴(yán)密的臨床監(jiān)測(cè)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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