普伐他汀鈉片成人開始劑量為10mg~20mg,一日1次,臨睡前服用,一日最高劑量為40mg。普伐他汀鈉片為白色或類白色片。那么,普伐他汀鈉片與利尿劑聯(lián)合應用是有怎樣呢?
普伐他汀鈉片口服后迅速吸收。本品經首過效應到達肝臟,肝臟是膽固醇合成、LDL-C清除的主要器官,也是本品發(fā)揮作用的主要部位,血中藥物約50%與血漿蛋白結合,本品通過肝、腎兩條途徑進行清除,所以肝或腎功能不全患者可通過代償性改變排泄途徑而清除,本品的血漿清除半衰期為1.5~2小時。
普伐他汀鈉片與利尿劑、抗高血壓藥、洋地黃、轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、阻滯劑或硝酸甘油等藥物合用未見明顯的相互作用。
普伐他汀鈉片的注意事項是:
1.對純合子家族性高膽固醇血癥療效差。
2.治療期間,應定期檢查肝功能,如SGPT和SGOT增高等于或超過正常上限三倍且為持續(xù)性的,應停止治療。
3.有肝臟疾病史或飲酒史的病人應慎用本品。
4.使用HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥偶可引起CPK升高,如升高值為正常上限的10倍應停止使用。使用過程中,病人如出現(xiàn)不明原因的肌痛、觸痛、無力,特別是伴有不適和發(fā)熱者,應立即報告醫(yī)生。
5.其它HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥與環(huán)胞霉素,纖維酸衍生物,煙酸等同時服用,可增加肌炎和肌病的發(fā)生率,但本品與上述藥物同時使用,臨床試驗表明并不增加肌炎和肌病的發(fā)生率。
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(實習編緝:陳志方)
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