甲氨蝶呤片的主要成份為甲氨蝶呤。甲氨蝶呤片用于乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。那么，甲氨蝶呤片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時(shí)，甲氨蝶呤片口服吸收良好，1～5小時(shí)血藥濃度達(dá)最高峰。甲氨蝶呤片部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽，甲氨蝶呤片另有部分通過(guò)胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%～90%)排泄，甲氨蝶呤片大多以原形藥排出體外；甲氨蝶呤片小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄，t1/2α為1小時(shí)；甲氨蝶呤片的t1/2β為二室型；初期為2～3小時(shí)；甲氨蝶呤片終末期為8～10小時(shí)。

甲氨蝶呤片少量及其代謝產(chǎn)物可以結(jié)合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甲氨蝶呤片在有胸腔或腹腔積液情況下，甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。甲氨蝶呤片的清除率個(gè)體差別極大，老年患者更甚。甲氨蝶呤片能使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片的注意事項(xiàng)是：

1．本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；

2．對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；

3．全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。

方舟健客溫馨提醒：建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。藥物并不是適合每個(gè)患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過(guò)敏等情況，所以在沒(méi)有了解患者病情的情況下，我們是不會(huì)盲目指導(dǎo)患者用藥的。更多詳細(xì)請(qǐng)致電400-086-5111，咨詢(xún)方舟健客藥師。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）