優(yōu)思明每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。適應癥為女性避孕。那么，漏服優(yōu)思明怎樣處理呢？

優(yōu)思明每日服藥后血藥濃度升高2-3倍，優(yōu)思明在一個治療周期的后半周期達到穩(wěn)態(tài)。優(yōu)思明的終末半衰期約為31小時。優(yōu)思明不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。優(yōu)思明在糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。

優(yōu)思明在體外研究顯示，很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。優(yōu)思明與炔雌醇同時服用時，未發(fā)現(xiàn)直接相互作用。優(yōu)思明中的炔雌醇誘導的SHBG濃度的升高不影響屈螺酮與血清蛋白的結(jié)合。優(yōu)思明的表觀分布容積約為3.7-4.2L/kg。

優(yōu)思明的的藥代動力學不受SHBG水平影響。優(yōu)思明的代謝完全。優(yōu)思明的血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過打開內(nèi)酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4，5-二氫-屈螺酮-3-硫酸，這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒有P450系統(tǒng)的參與。

漏服藥的處理：如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規(guī)肘間服用。

如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：

1．在任何情況下停止服藥不能超過7天

2．需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議：

第1周：使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為，應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風險越高。

第2周：使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應建議她加用額外的避孕措施7天。

第3周：因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風險加大。然而，通過調(diào)整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。

1．使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點滴或突破性出血。

2．還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應該經(jīng)過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應考慮妊娠的可能性。

優(yōu)思明的藥物過量：迄今，尚無關(guān)于本品過量的任何臨床經(jīng)驗。在臨床前研究中也沒有由于藥物過量而造成嚴重毒性作用的報告。基于對COC的一般經(jīng)驗，在這種情況下可能出現(xiàn)的癥狀為：惡心、嘔吐，在年輕的女孩中，可能會出現(xiàn)輕度的陰道出血。沒有解毒藥物，進一步處理為對癥治療。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，請在專業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導下使用。方舟健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問，歡迎撥打方舟健客全國免費服務電話：400-086-5111。

（實習編緝：邵澤妹）