美扶的主要為伊曲康唑。美扶可以用于花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。那么，美扶用于甲真菌病是怎樣呢？

美扶主要在肝臟代謝成多種代謝產(chǎn)物。美扶主要代謝產(chǎn)物為羥基伊曲康唑，該產(chǎn)物在體外試驗(yàn)中顯示了與美扶相當(dāng)?shù)目拐婢钚?，美扶的血漿濃度為原形藥物的2倍。美扶經(jīng)體外試驗(yàn)顯示，CYP3A4是參與美扶代謝的主要酶。美扶以無活性的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿（約35%）和糞便（約54%）排泄。美扶的原形藥物經(jīng)腎臟排泄的約為劑量的0.03%以下，經(jīng)糞便排泄的約為劑量的3-18%。美扶從角質(zhì)化組織的再分布可忽略不計，美扶從這些組織的消除與表皮再生相關(guān)。美扶在連續(xù)4周用藥的治療結(jié)束后，與血漿濃度不同，皮膚中藥物濃度可以持續(xù)2-4周。

美扶口服后吸收迅速。美扶單劑量口服后，2-5小時內(nèi)可達(dá)血漿濃度峰值。美扶的絕對生物利用度約為55%。美扶餐后立即服藥，口服生物利用度最高。美扶的血漿蛋白結(jié)合率較高（99.8%），美扶主要是與白蛋白結(jié)合，羥基代謝產(chǎn)物的蛋白結(jié)合率為99.6%。美扶與脂質(zhì)具有很高的親和力，血漿中僅有0.2%的伊曲康唑以游離形式存在。美扶的表觀分布容積較高（]700L），表明其組織分布廣泛，美扶在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿藥物濃度高2-3倍，而角質(zhì)層和皮膚中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿藥物濃度高4倍，美扶在腦中的藥物濃度與血漿藥物濃度相當(dāng)。

美扶用于甲真菌?。簺_擊治療：每次200mg，每天二次，連用一周為一個沖擊療程。對于指甲感染，推薦采用兩個沖擊療程，每個療程間隔3周；對于趾甲感染，推薦采用三個沖擊療程。每個療程間隔3周。或者采用連續(xù)治療：每次200mg，每天一次，連用三個月。本品從皮膚和甲組織中清除比血漿慢，因此，對皮膚感染來說，停藥后2-4周達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效，對甲真菌病來說在停藥后6-9個月達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）