美扶的主要為伊曲康唑?；瘜W(xué)名：（±）-順-4-[4-[4-[4-[2-(2，4-二氯苯基)-2-(1H-1，2，4-三氮唑基-1-甲基)-1，3-二氧環(huán)戊基-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪基]苯基]-2，4-二氫-2-(-1-甲基丙基)-3H-1，2，4-三氮唑-3-酮。那么，美扶對(duì)肝臟的影響是怎樣呢？

美扶對(duì)健康受試者、特殊人群和患者進(jìn)行了單劑量和多劑量給藥，以研究伊曲康唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。美扶一般情況下，美扶的吸收良好，口服后2-5小時(shí)內(nèi)可達(dá)血漿濃度峰值。美扶主要在肝臟代謝，生成多種代謝產(chǎn)物。美扶的主要代謝產(chǎn)物為羥基伊曲康唑，美扶的血漿濃度為原形藥物的2倍。美扶單劑量的半衰期約為17小時(shí)，美扶重復(fù)劑量的半衰期增至34-42小時(shí)。美扶的藥代動(dòng)力學(xué)不呈線性，因此重復(fù)給藥后可出現(xiàn)血漿中藥物蓄積。

美扶為一種合成的廣譜抗真菌藥，美扶為三氮唑衍生物，美扶對(duì)皮膚癬菌(毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌)、酵母菌[新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)]、曲霉菌屬有效。美扶對(duì)組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。美扶的體外研究已證實(shí)可抑制真菌細(xì)胞膜的主要成份之一麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌效應(yīng)。

美扶對(duì)肝臟的影響：在使用本品時(shí)，非常罕見包括可致命性的急性肝臟衰竭在內(nèi)的嚴(yán)重肝臟毒性的病例。這些患者大多數(shù)以前曾患有肝臟疾病，在使用本品治療系統(tǒng)性疾病的同時(shí)還患有一些其它疾病和/或合用了其它具有肝臟毒性的藥品。也有少數(shù)患者沒有明顯的肝病危險(xiǎn)因素。其中少許病例出現(xiàn)于開始治療的一個(gè)月內(nèi)，個(gè)別病例出現(xiàn)于開始治療的一周內(nèi)。接受本品治療的患者可酌情考慮進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內(nèi)的有關(guān)肝炎的體征和癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行肝功能檢查。對(duì)于肝酶升高、患有活動(dòng)性肝病或受到過其它藥物肝毒性損傷的患者不應(yīng)使用本品，除非利益超過對(duì)肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些病例應(yīng)進(jìn)行肝酶監(jiān)測(cè)。肝損害患者口服伊曲康唑的資料有限，此類患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）