佐米曲普坦片口服后吸收迅速,1小時內(nèi)可達(dá)血藥濃度峰值的75%,隨后血漿濃度維持4~6小時。那么,佐米曲普坦片的藥物相互作用是有怎樣呢?
佐米曲普坦片的功能主治是適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
佐米曲普坦片的用法用量是治療偏頭痛發(fā)作的推薦劑量為2.5mg(1片)。如果24小時內(nèi)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),再次服藥仍有效。如需二次服藥,時間應(yīng)與首次服藥時間最少相隔2小時。服用本品2.5mg(1片),頭痛減輕不滿意者,在隨后的發(fā)作中,可服用5mg(2片)。通常服藥1小時內(nèi)效果最明顯。偏頭痛發(fā)作期間無論何時服用本藥。都同樣有效,建議發(fā)病后盡早服用。反復(fù)發(fā)作時,建議24小時內(nèi)服用總量不超過15mg(6片)。本品不作為偏頭痛的預(yù)防性藥物。腎損害患者使用本品無需調(diào)整劑量。
佐米曲普坦片的藥物相互作用是:
1、沒有證據(jù)表明,使用偏頭痛預(yù)防性藥物(例如β—受體阻滯劑、口服二氫麥角胺、苯噻啶)對本藥的療效有任何影響。急性對癥治療,如使用撲熱息痛、滅吐靈及麥角胺不影響本品的藥代動力學(xué)及耐受力。
2、在健康個體中,沒有見到本品與麥角胺有藥代動力學(xué)的相互作用。本藥與麥角胺/咖啡因合用耐受性良好,與單獨應(yīng)用本藥相比,不良反應(yīng)沒有增加,血壓也無改變。
3、使用本藥治療12小時內(nèi)應(yīng)避免使用其他5HTID激動劑。使用嗎氯貝胺(一種特殊的單胺氧化酶—A抑制劑)后,佐米曲普坦的曲線下面積有少量增加(26%),活性代謝物的曲線下面積有三倍增加。因而對于使用單胺氧化酶—A抑制劑的患者,建議24小時內(nèi)服用本品的最大量為7.5mg。
4、司來吉蘭(一種單胺氧化酶—β抑制劑)和氯西汀(一種選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑)對佐米曲普坦的藥代動力學(xué)參數(shù)沒有影響。健康老人中,佐米曲普坦的藥代動力學(xué)與健康青年志愿者是相似的。
5、與西咪替丁、口服避孕藥合用時,也可使本品的血藥濃度增加。與心得安合用可延緩本品的代謝。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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