屈螺酮炔雌醇片，妊娠期間禁用，如在服用屈螺酮炔雌醇片期間發(fā)生了妊娠，必須停止繼續(xù)用藥。那么，屈螺酮炔雌醇片會與哪些藥物相互作用呢？

屈螺酮炔雌醇片會與以下這些藥物相互作用：

其它藥物（酶誘導(dǎo)劑，某些抗生素）與口服避孕藥的相互作用可能導(dǎo)致突破性出血和/或避孕失敗。使用這些藥物的婦女除服用COC外，應(yīng)臨時加用屏障避孕法或選擇其它的避孕措施。在合并使用微粒酶誘導(dǎo)藥物期間及停藥后的28天內(nèi)，應(yīng)加用屏障避孕方法。

合并使用抗生素的婦女（除了利福平和灰黃霉素），應(yīng)加用屏障避孕方法直到停藥后7天。如果加用屏障避孕方法的合并用藥期超過COC包裝中的最后一片藥物，則應(yīng)該直接開始服用下一盒藥物而沒有通常的停藥期。

減弱COCs效果的物質(zhì)（酶誘導(dǎo)劑和抗生素）

酶誘導(dǎo)(肝代謝增加）：與誘導(dǎo)微粒體酶的藥物發(fā)生的藥物相互作用能導(dǎo)致性激素清除率的增加（這些藥物如：苯妥英、巴比妥類、撲癇酮、卡馬西平、利福平，可能的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、灰黃霉素及含圣約翰草的產(chǎn)品）。

據(jù)報道，HIV蛋白酶（如：利托那韋）和非核苷的反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如：奈韋拉平），和兩者合用，對肝臟代謝有潛在影響。

抗生素（影響腸肝循環(huán)）：有臨床報告提示使用某些抗生素（如：青霉素、四環(huán)素）時，雌激素的腸肝循環(huán)可減低，使血清炔雌醇濃度下降。

影響復(fù)方激素避孕藥新陳代謝的物質(zhì)（酶抑制劑）

人血漿中屈螺酮的主要代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生不涉及細胞色素P450系統(tǒng)。因此，該酶系統(tǒng)的抑制劑不大可能會影響屈螺酮的代謝。

COCs對其它藥物的影響

口服避孕藥可能影響某些其它藥物的代謝，因此其血漿和組織中的濃度可能會相應(yīng)地上升（如：環(huán)孢菌素）或下降（如：拉莫三嗪）。

基于在女性志愿者使用奧美拉唑、辛伐他丁、咪達唑侖作為標記底物的體外抑制研究和體內(nèi)相互作用的研究可以得出，在劑量為3mg時，屈螺酮不大可能與其它藥物的代謝產(chǎn)生相互作用。

其它相互作用

與其它可以升高血清鉀濃度的藥物同時使用時，服用本品的婦女的血鉀水平在理論上可能會升高。這一類藥物包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，保鉀類利尿劑和醛固酮拮抗劑。然而，在評價屈螺酮（與炔雌醇組成復(fù)方）與ACE拮抗劑或者消炎痛相互作用的研究中，未觀察到有臨床意義的或者差異有統(tǒng)計學(xué)意義的血清鉀濃度變化。

注意：應(yīng)了解伴隨用藥的處方信息以發(fā)現(xiàn)可能的相互作用。

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（實習(xí)編輯：陳廣海）