哺乳期婦女是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期,就是開(kāi)始哺乳到停止哺乳的這段時(shí)間,一般長(zhǎng)約10個(gè)月至1年左右。甲磺酸溴隱亭片(溴隱亭)的主要成份是甲磺酸溴隱亭。哺乳期婦女可以服用甲磺酸溴隱亭片嗎?
哺乳期婦女不應(yīng)服用甲磺酸溴隱亭片。懷孕后通常應(yīng)在第1次停經(jīng)后停服本品。垂體腫瘤有時(shí)會(huì)在妊娠期間迅速增大,這也可發(fā)生于甲磺酸溴隱亭片治療后已經(jīng)能夠懷孕的婦女。為謹(jǐn)慎起見(jiàn),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)以便發(fā)現(xiàn)垂體增大的跡象,這樣甲磺酸溴隱亭片在必要時(shí)就能夠再次應(yīng)用。流產(chǎn)后、死胎、新生兒死亡等特殊情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下用于抑制產(chǎn)褥期泌乳,不推薦作為抑制生理性泌乳的常規(guī)用藥?;加懈哐獕?、冠心病和/或有嚴(yán)重精神病史的產(chǎn)后或產(chǎn)褥期婦女不可使用本品,接受甲磺酸溴隱亭片治療的產(chǎn)后婦女應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,特別是在治療的第一天。產(chǎn)后婦女應(yīng)用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳時(shí),注意抗高血壓藥物治療并且避免同時(shí)應(yīng)用其他麥角堿衍生,已罕見(jiàn)發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作或腦卒中以及精神疾病等。
甲磺酸溴隱亭片(溴隱亭)適應(yīng)癥/功能主治:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。非催乳素依賴性不育癥:多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如:氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤:垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低仍然較高的泌乳素水平。肢端肥大癥:?jiǎn)为?dú)應(yīng)用或聯(lián)合放療、手術(shù)等可降低生長(zhǎng)激素的血漿水平。抑制生理性泌乳:分娩或流產(chǎn)后通過(guò)抑制泌乳來(lái)抑制乳腺充血、腫脹,從而可預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎。良性乳腺疾?。壕徍突驕p輕經(jīng)前綜合征及乳腺結(jié)節(jié)(或囊性)乳腺疾病相關(guān)性乳腺疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。河糜诟髌谧园l(fā)性和腦炎后所致帕金森病的單獨(dú)治療,或與其他抗帕金森病藥物聯(lián)合使用。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
甲磺酸溴隱亭片口服之后,消化道只能吸收大約30%,由于首過(guò)效應(yīng),生物利用度只有6%左右,甲磺酸溴隱亭片在肝臟主要經(jīng)過(guò)水解代謝成麥角酸和肽類,然后主要通過(guò)膽汁排泄到大便中,少量經(jīng)尿排泄。報(bào)道顯示甲磺酸溴隱亭片在體內(nèi)的血清白蛋白結(jié)合率可達(dá)90-96%。血藥濃度峰值和血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)與劑量均線性相關(guān):口服1mg放射性標(biāo)記的甲磺酸溴隱亭片后的1-2小時(shí)之內(nèi)血藥濃度達(dá)到峰值(2Ngeq/mL),血漿放射性呈雙相衰減(α相和β相的半衰期分別為6小時(shí)和50小時(shí))。
甲磺酸溴隱亭片為下丘腦和垂體中多巴胺受體的激動(dòng)劑。它可以降低泌乳激素的分泌,恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,并且能夠治療與高泌乳素癥有關(guān)的生育機(jī)能障礙。甲磺酸溴隱亭片還可以阻止和減少乳汁的分泌。對(duì)于肢端肥大癥患者,甲磺酸溴隱亭片可以降低其生長(zhǎng)激素水平,因此對(duì)其臨床癥狀和糖耐量產(chǎn)生有利的影響?;诩谆撬徜咫[亭片的多巴胺能活性,它能夠促進(jìn)已經(jīng)活化的突觸前黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元釋放內(nèi)源性多巴胺,并且同時(shí)選擇性刺激突觸后受體。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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