西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。硝苯地平控釋片(拜新同)分子式：C17H18N2O6。分子量：346.34。硝苯地平控釋片可以與西咪替丁同用嗎？

硝苯地平控釋片(拜新同)的主要成分及其化學(xué)名稱為：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

硝苯地平控釋片(拜新同)為圓形雙凸的堅(jiān)硬玫瑰紅色薄膜衣片。口服后吸收迅速、完全?？诜?0分鐘即可測出其血藥濃度，約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度，嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時間提前。硝苯地平在10-30mg之間，生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結(jié)合，約為90%?？诜?5分鐘起效，1-2小時作用達(dá)高峰，作用持續(xù)4-8小時；舌下給藥2-3分鐘起效，20分鐘達(dá)高峰。T1/2呈雙相，T1/2α2.5-3小時，T1/2β為5小時。藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物，約80%經(jīng)腎排泄，20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者，硝苯地平代謝和排泄速率降低。(詳見包裝內(nèi)部說明書)

硝苯地平控釋片(拜新同)適應(yīng)癥/功能主治：1.高血壓。2.冠心病。3.慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞累性心絞痛）。硝苯地平控釋片(拜新同)的藥物相互作用如下：1．硝酸酯類與本品合用控制心絞痛發(fā)作，有較好的耐受性。2．β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效，但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3．洋地黃本品可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度。4．蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。5．西咪替丁與本品同用時本品的血漿峰濃度增加，注意調(diào)整劑量。(詳見包裝內(nèi)部說明書)

西咪替丁與硝苯地平控釋片(拜新同)同用時本品的血漿峰濃度增加，注意調(diào)整劑量。(詳見包裝內(nèi)部說明書)

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）