藥物過量所發(fā)生的征候與癥狀,取決于所暴露的藥物成份或毒素,醫(yī)學(xué)上被分類成不同的中毒綜合征,用以協(xié)助確認是何種藥物或毒素所引起。硝苯地平控釋片(拜新同)的主要成分及其化學(xué)名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。過量服用硝苯地平控釋片會怎么樣?
硝苯地平控釋片(拜新同)適應(yīng)癥/功能主治:1.高血壓。2.冠心病。3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。用法用量1.硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據(jù)患者對藥物的反應(yīng),決定再次給藥。3.通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg調(diào)至30mg/次,一日3次。4.在嚴格監(jiān)測下的住院患者,可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時增加1次,每次10mg。(詳見包裝內(nèi)部說明書)
口服后吸收迅速、完全??诜?0分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%??诜?5分鐘起效,1-2小時作用達高峰,作用持續(xù)4-8小時;舌下給藥2-3分鐘起效,20分鐘達高峰。T1/2呈雙相,T1/2α2.5-3小時,T1/2β為5小時。藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物,約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平代謝和排泄速率降低。(詳見包裝內(nèi)部說明書)
藥物過量:尚無足夠的研究資料?,F(xiàn)有文獻表明,增加劑量可使外周血管過度擴張,導(dǎo)致或加重低血壓狀態(tài)。藥物過量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)低血壓的患者,應(yīng)及時給予心血管支持治療,包括心肺監(jiān)測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。若無禁忌癥,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復(fù)血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。(詳見包裝內(nèi)部說明書)
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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