卡馬西平片由于肝臟的單胺氧化酶系統(tǒng)自身誘導(dǎo)作用，重復(fù)給藥后為16~24小時，而這與服藥持續(xù)時間有關(guān)。與其它肝酶誘導(dǎo)劑合并用藥后平均半衰期為9~10小時。那么卡馬西平片的注意事項主要有哪些？
卡馬西平片對伴有典型或非典型失神發(fā)作的混合型發(fā)作患者要慎用。因為在這些情況下，卡馬西平可能會加重發(fā)作。若發(fā)作加劇，應(yīng)停止服用卡馬西平。服用卡馬西平前應(yīng)檢查肝功能，服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，特別是對有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動性肝病，立刻停服卡馬西平。有肝性卟啉病史患者應(yīng)避免使用。
卡馬西平片的注意事項：
1．與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應(yīng)；
2．用藥期間注意檢查：全血細(xì)胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血清鐵，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查達(dá)2～3年)，尿常規(guī)，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定；
3．一般疼痛不要用本品；
4．糖尿病人可能引起尿糖增加，應(yīng)注意；
5．癲癇患者不能突然撤藥；
6．已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應(yīng)逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導(dǎo)所致血藥濃度下降；
7．下列情況應(yīng)停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn)，心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)；
8．用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應(yīng)每月減量至停藥；
9．飯后服用可減少胃腸反應(yīng)，漏服時應(yīng)盡快補(bǔ)服，不可一次服雙倍量，可一日內(nèi)分次補(bǔ)足；
10．下列情況應(yīng)慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應(yīng)史者(易誘發(fā)骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌異?；蚱渌麅?nèi)分泌紊亂，尿潴留，腎病。
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（實習(xí)編輯：賴柳君）
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