托拉塞米片為白色或類白色片。托拉塞米片用于因充血性心衰引起的水腫；原發(fā)性高血壓等。那么，托拉塞米片對(duì)鎂水平的影響是怎樣呢？

托拉塞米片在各種體內(nèi)、體外試驗(yàn)中，托拉塞米片及其在人體的主要代謝物均無(wú)致突變作用。上述試驗(yàn)包括Ames試驗(yàn)(加或不加S9)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)及姐妹染色單體交換試驗(yàn)，倉(cāng)鼠骨髓微核畸變?cè)囼?yàn)、小鼠、大鼠的程序外DNA合成試驗(yàn)等。

托拉塞米片在健康志愿者中的半衰期約為3.5小時(shí)。托拉塞米片對(duì)腎功能正?；颊叻帽酒泛?，肝代謝率和尿排泄率分別約為80%和20%。托拉塞米片在健康成年人、輕至中度腎衰及充血性心衰患者中的分布容積為12-15L，肝硬化患者的分布容積大約加倍。

托拉塞米片在人體內(nèi)的主要代謝物為沒有藥理活性的羧酸代謝物，2個(gè)次要代謝物可能有一些利尿作用，但由于代謝的原因使其利尿作用無(wú)法顯示。托拉塞米片的血漿蛋白結(jié)合率很高（]99%)，托拉塞米片通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入腎小管的量很少，通過腎清除的大部分托拉塞米主要經(jīng)近球小管主動(dòng)分泌進(jìn)入腎小管。

托拉塞米片對(duì)鎂水平的影響：健康志愿者單次使用本品后，尿鎂的排泄量增加，但在對(duì)高血壓患者的4-6周試驗(yàn)中，患者的血鎂水平只輕度增加。在對(duì)高血壓患者的長(zhǎng)期試驗(yàn)中，患者的血鎂水平平均1年增加0.03mg/dL(0.0lmmol/L)在使用本品治療11個(gè)月的426名患者中，只有1例低鎂血癥(1.3mg/dL，相當(dāng)于0.53mmol/L)。作為一項(xiàng)不良反應(yīng)的報(bào)道。

在一項(xiàng)對(duì)充血性心衰患者的長(zhǎng)期試驗(yàn)中，估計(jì)患者平均1年的血鎂水平增加0.2mg/dL(0.08mmol/L)，但由于許多患者服用鎂補(bǔ)充劑，所以這些數(shù)據(jù)是混淆不清的。在一項(xiàng)4周的試驗(yàn)中，患者并未使用鎂補(bǔ)充劑，托拉塞米5mg、lOmg組血鎂水平低于1.7mg/dL(0.70mmol/L)的患者百分率分別為6%和9%。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）