硫酸羥氯喹片確切的作用機(jī)制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結(jié)合。那么,硫酸羥氯喹片的長(zhǎng)期使用是有怎樣后果呢?
硫酸羥氯喹片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
硫酸羥氯喹片主要成份是硫酸羥氯喹?;瘜W(xué)名:2-[[4-[(7-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。分子式:C18H28ClN3O。分子量:337.8863。
硫酸羥氯喹片口服。成年人(包括老年人)首次劑量為每次0.4g,分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí),劑量可減至0.2g維持。維持時(shí),若治療反應(yīng)有所減弱,維持劑量應(yīng)增加至每日0.4g。
硫酸羥氯喹片的藥物相互作用是有羥氯喹增加血漿地高辛水平的報(bào)道:接受聯(lián)合治療的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血清地高辛水平。盡管還沒(méi)有特別的報(bào)道,羥氯喹也可能有氯喹與已知的幾種藥物相互作用,包括氨基糖苷類抗生素可增強(qiáng)其直接阻滯神經(jīng)肌肉接頭的作用;西米替丁抑制它的代謝從而增加抗瘧疾藥物血漿濃度;拮抗新斯的明和吡啶斯的明的效應(yīng);減弱機(jī)體對(duì)皮內(nèi)注射人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗的初次免疫抗體反應(yīng)??顾崴幙赡軠p少羥氯喹的吸收,因此建議本品和抗酸藥使用應(yīng)間隔4小時(shí)。羥氯喹可能增強(qiáng)降血糖藥物的作用,因而聯(lián)合用藥時(shí)可以考慮減少胰島素和降糖藥物的劑量。
所有長(zhǎng)期使用硫酸羥氯喹片的患者均應(yīng)定期接受詢問(wèn)并檢査,包括膝和踝反射,以檢查肌無(wú)力的證據(jù)。如發(fā)生肌無(wú)力應(yīng)停藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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