應(yīng)避免在大面積燒傷面、肉芽組織或表皮脫落的巨大創(chuàng)面使用復(fù)方多粘菌素B軟膏(孚諾)。當(dāng)患者有腎功能減退可以使用復(fù)方多粘菌素B軟膏嗎？

復(fù)方多粘菌素B軟膏為硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、桿菌肽和鹽酸利多卡因組成的復(fù)方制劑。硫酸多粘菌素B為多肽類抗生素，通過(guò)干擾細(xì)菌膜通透性與核糖體功能而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，對(duì)銅綠假單胞菌、大腸桿菌、嗜血桿菌等有良好的抗菌作用。硫酸新霉素為氨基糖苷類抗生素，可阻礙細(xì)菌核糖體30S亞基相聯(lián)結(jié)的蛋白質(zhì)合成，引起其遺傳密碼錯(cuò)讀而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，抗菌譜較廣。桿菌肽為多肽類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌尤其對(duì)常見(jiàn)的金黃色葡萄球菌和各種鏈球菌抗菌活性強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性球菌和某些放線菌、螺旋體、阿米巴原蟲也有一定的抑制作用。鹽酸利多卡因?yàn)轷０奉惥植柯樽硭?，其作用機(jī)制為阻止神經(jīng)脈沖的發(fā)生、傳導(dǎo)與傳播。毒理研究：新霉素、桿菌肽皮膚局部少量應(yīng)用不易引起如新霉素全身過(guò)量用藥的腎毒性和耳毒性。硫酸多粘菌素B皮膚外用吸收極微。利多卡因皮膚外用可能出現(xiàn)燒灼感、水腫、皮疹、致敏等不良反應(yīng)。

復(fù)方多粘菌素B軟膏(孚諾)用于預(yù)防割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。復(fù)方多粘菌素B軟膏(孚諾)注意事項(xiàng)如下1.應(yīng)避免在大面積燒傷面、肉芽組織或表皮脫落的巨大創(chuàng)面使用本品。2.當(dāng)患者有腎功能減退或全身應(yīng)用其它腎復(fù)方多粘菌素B軟膏。毒性或耳毒性藥物時(shí)，應(yīng)注意有產(chǎn)生毒性的可能。3.患者如有血尿、排尿次數(shù)減少、尿量減少或增多等腎毒性癥狀或耳鳴、聽力減退等耳毒性癥狀時(shí)應(yīng)慎用本品。4.本制劑不適于眼內(nèi)使用。

當(dāng)患者有腎功能減退或全身應(yīng)用其它腎復(fù)方多粘菌素B軟膏。毒性或耳毒性藥物時(shí)，應(yīng)注意有產(chǎn)生毒性的可能。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）