醋酸去氨加壓素片的主要成份是醋酸去氨加壓素。為天然精氨鹽加壓素的結(jié)構(gòu)類(lèi)似物,系對(duì)天然激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行兩處改動(dòng)而得。那么,醋酸去氨加壓素片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢?
醋酸去氨加壓素片的用法用量是劑量因人而異,應(yīng)區(qū)分調(diào)整。
治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),每天的總量在0.2~1.2毫克之間。對(duì)多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克,每日三次。
治療夜間遺尿癥:初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克,如療效不顯著可增至0.4毫克,連續(xù)使用三個(gè)月后停用此藥至少一周,以便評(píng)估是否需要繼續(xù)治療。治療期間須限制飲水,詳見(jiàn)“注意事項(xiàng)”。
醋酸去氨加壓素片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服醋酸去氨加壓素的生物利用度在0.08~0.16%之間。血漿達(dá)峰濃度約在1~1.5小時(shí)后出現(xiàn);血漿達(dá)峰濃度(Cmax)和血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC值)不隨給藥劑量成比例增加。分布容積為0.2~0.3升/千克。醋酸去氨加壓素不能透過(guò)血腦屏障。消除相半衰期平均在2~3小時(shí)。對(duì)人體肝微粒體的體外研究顯示,醋酸去氨加壓素幾乎不在肝臟中代謝。因此,醋酸去氨加壓素可能不在人體肝臟中進(jìn)行代謝。靜脈注射后24小時(shí)內(nèi),尿液中檢測(cè)到的醋酸去氨加壓素為給藥量的45%。
醋酸去氨加壓素片的哺乳期婦女用藥是經(jīng)鼻腔給予高劑量醋酸去氨加壓素(300微克)后測(cè)試母乳,顯示醋酸去氨加壓素可分泌至乳汁,但嬰兒從乳汁吸收的量很少,且低于影響利尿作用所需的量。尚不明確重復(fù)給藥后醋酸去氨加壓素是否在乳汁中蓄積。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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