鹽酸胺碘酮片用于房性心律失常（心房撲動(dòng)，心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持）。那么，什么情況慎用鹽酸胺碘酮片呢？

鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50％，表觀分布容積大約60L／kg，鹽酸胺碘酮片主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。鹽酸胺碘酮片為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與脂蛋白結(jié)合。鹽酸胺碘酮片的主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。

鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng)，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變，鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15－20%，使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng)，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

下列情況應(yīng)慎用鹽酸胺碘酮片：①竇性心動(dòng)過(guò)緩；②Q-T延長(zhǎng)綜合征；③低血壓；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）