甲氨蝶呤片臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細胞白血病髓外浸潤和全身鞏固治療的有效措施,但不良反應(yīng)較多。那么,甲氨蝶呤片的吸收效果好嗎?
要知道該藥在體內(nèi)被吸收的情況,我們可以從它的藥代動力學(xué)開始分析。試驗顯示,用量小于30mg/m2時,口服吸收良好,1小時~5小時血藥濃度達高峰。部分經(jīng)肝細胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽,另有部分通過胃腸道細菌代謝。主要經(jīng)腎(約40~90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過膽汁排泄,T1/2α為1小時;T1/2β為二室型:初期為2~3小時;終末期為8~10小時。少量甲氨喋呤及其代謝產(chǎn)物可以結(jié)合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達數(shù)月,在有胸腔或腹腔積液情況下,甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。清除率個體差別極大,老年患者更甚。
甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等,療效確切;頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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