甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受到抑制,從而抑制胸腺嘧啶合成,減少中性細(xì)胞的趨化作用,抑制炎性細(xì)胞因子的釋放,從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。那么甲氨蝶呤片是否可以有效治療急性淋巴細(xì)胞白血?。?/p>
甲氨蝶呤片可以用于急性淋巴細(xì)胞白血病,而血象白細(xì)胞的改變是急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。白細(xì)胞總數(shù)可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以下。未成熟淋巴細(xì)胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數(shù)超過20%,亦有高達(dá)90%以上者。少數(shù)病人在早期不存在未成熟淋巴細(xì)胞,此類白血病分類中以淋巴細(xì)胞為主。
甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外,甲氨蝶呤片也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱,甲氨蝶呤片主要作用于細(xì)胞周期的S期,屬細(xì)胞周期特異性藥物,對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用,對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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