乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。頭孢泊肟酯片適用于乳腺炎嗎？

頭孢泊肟酯片(純欣)適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒普羅威登斯菌）、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：1.呼吸系統(tǒng)感染：如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎（咽喉膿腫）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、支氣管擴(kuò)張癥（感染時）、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等。2.泌尿生殖系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫等。3.皮膚軟組織感染：如毛囊炎（包括膿皰性痤瘡）、癤、癤腫癥、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管（結(jié)）炎、瘭疽、化膿性甲溝（周）炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫等。4.耳鼻喉科感染：如中耳炎、副鼻竇炎等。5.其它：如乳腺炎等。

頭孢泊肟酯片(純欣)口服，飯后服用。成人常用量為每次100毫克（效價），每天2次。使用中，可根據(jù)隨年齡及癥狀適宜增減，對于重癥或效果不佳者，可增加用量，每次200毫克（效價），每天2次服用。本品使用中應(yīng)注意下列問題：1.嚴(yán)重腎損害患者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥量和給藥間隔等，慎重用藥（參照“藥代動力學(xué)”項）。2.使用本藥時，原則上應(yīng)確認(rèn)敏感性且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短期間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。

藥代動力學(xué)1.血清中濃度健康成人飯后單次口服本劑1片[100mg（效價）]及2片[200mg(效價)]時，頭孢泊肟（抗菌活性體）的最高血清中濃度出現(xiàn)于給藥后3～4小時，濃度分別為1.5～1.8mg/ml及3.0～3.6mg/ml，有劑量依賴性。血清中濃度半衰期不依存于給藥量而呈定值，其為約2小時。另外，飯后給藥的吸收性較空腹時良好。2.藥物速度理論參數(shù)：（1）吸收速率常數(shù)Ka=0.75±0.09hr-1（健康成人飯后1次口服200mg）（Mean±S.E.，n=6）（2）消失速率常數(shù)Ke=0.37±0.02hr-1(健康成人飯后1次口服200mg)（Mean±S.E.，n=6）（3）血清蛋白結(jié)合率（超濾法）人口服200mg時，0.5小時～12小時后的血清蛋白結(jié)合率約為30%。（4）AUC8.7±0.3mg.hr/mL(健康成人飯后1次口服100mg)（Mean±S.E.，n=6）15.2±1.8mg.hr/mL(健康成人飯后1次口服200mg)（Mean±S.E.，n=6）3.分布分布于咳痰、扁桃體組織、皮膚組織等。4.代謝及排泄本劑吸收時由腸管壁酯酶水解，經(jīng)腎向尿中排泄。以頭孢泊肟進(jìn)入血液循環(huán)，飯后口服12小時內(nèi)的尿中回收率約為40～50%。另外，連續(xù)給本劑（2片×2次/日，共14日）未見蓄積性。5.腎功能損害時的血清中濃度及尿中排泄輕度腎功能損害患者（A群：7例）及中度腎功能損害患者（B群：2例），飯后30分鐘口服本劑200mg時，隨腎功能降低，見到Cmax增加、Tmax延長、AUC（0～12）增加。尿中濃度，A群在4～6小時示高峰，12小時內(nèi)的尿中回收率為33.8±3.8%。B群在8～12小時示高峰，12小時內(nèi)的尿中回收率為17.5%，隨腎功能降低，見到尿中排泄延遲。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）