丙戊酸鎂緩釋片主要成份為丙戊酸鎂,其化學(xué)名為2-丙基戊酸鎂。服用丙戊酸鎂緩釋片飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。那么,丙戊酸鎂緩釋片與全麻藥合用是有怎樣后果呢?
丙戊酸鎂緩釋片具有抗驚厥、抗躁狂作用。其機(jī)理一般認(rèn)為丙戊酸類藥物使全腦或腦神經(jīng)末梢GABA都升高,丙戊酸類藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。
丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片,服藥后藥物在體內(nèi)緩慢釋放,單劑量口服本品500mg后,達(dá)峰時(shí)間為14.0±6.5小時(shí);相對生物利用度為101%±6%;消除半衰期為17.3±4.0小時(shí);多劑量口服本品500mg,每日2次,每次250mg,達(dá)穩(wěn)態(tài)谷濃度約為52.87±11.03μg/ml。本品在人體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合率高,可達(dá)85-95%,有效血藥濃度為40-100μg/ml,超過120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。本品主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程,主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。能通過胎盤,能分泌入乳汁。
丙戊酸鎂緩釋片與全麻藥合用是全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。
丙戊酸鎂緩釋片的禁忌是:
1.白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝臟疾病者禁用。
2.對丙戊酸類藥物過敏者禁用。
3.卟啉癥禁用。
4.有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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