麗珠克毒星治療皮膚及粘膜的單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)及復(fù)發(fā)性外生殖器皰疹；單純皰疹腦炎。那么，麗珠克毒星的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

麗珠克毒星口服吸收差，約15%-30%由胃腸道吸收。麗珠克毒星進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。麗珠克毒星能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，麗珠克毒星在腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。麗珠克毒星藥物可通過(guò)胎盤(pán)。每4小時(shí)口服200mg和400mg，5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和11.2mg/L。麗珠克毒星蛋白結(jié)合率低(9%～33%)。麗珠克毒星在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。

麗珠克毒星的血消除半衰期(t1/2β)約為2.5小時(shí)。麗珠克毒星在肌酐清除率50～80ml/分鐘和15～50ml/分鐘時(shí)，血消除半衰期(t1/2β)分別為3.0小時(shí)和3.5小時(shí)。麗珠克毒星對(duì)無(wú)尿者的血消除半衰期（t1/2β）長(zhǎng)達(dá)19.5小時(shí)，血液透析時(shí)降為5.7小時(shí)。麗珠克毒星主要經(jīng)腎由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌而排泄，約14%的藥物以原形由尿排泄，麗珠克毒星經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。麗珠克毒星的血液透析6小時(shí)約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。麗珠克毒星的注意事項(xiàng)是：

1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。

2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。

3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善.應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。

4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。

5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。

6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。

7.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以問(wèn)歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。生殖.復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。

8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。

9.本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）