頭孢克洛干混懸劑為加矯味劑的粉末;氣芳香,味甜。主要成分為頭孢克洛?;瘜W(xué)名稱:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。那么,頭孢克洛干混懸劑會(huì)有哪些過(guò)敏反應(yīng)呢?
頭孢克洛干混懸劑對(duì)細(xì)菌的作用,頭孢克洛干混懸劑在于抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。頭孢克洛干混懸劑的體外研究表明下列細(xì)菌大多數(shù)對(duì)頭孢克洛敏感,但是對(duì)在“適應(yīng)癥”以外的感染的臨床療效尚不清楚。頭孢克洛干混懸劑對(duì)甲氧苯青霉素有耐藥性的葡萄球菌以及大多數(shù)腸球菌菌株[糞腸球菌(以前稱“糞鏈球菌”)和屎腸球菌(以前稱“屎鏈球菌”)]對(duì)頭孢克洛和其它頭孢菌素有耐藥性。頭孢克洛干混懸劑對(duì)腸桿菌屬,沙雷氏菌屬。頭孢克洛干混懸劑對(duì)摩根氏變形桿菌、普通變形桿菌和雷極變形桿菌的大多數(shù)菌株無(wú)活性,頭孢克洛干混懸劑對(duì)假單胞菌屬或不動(dòng)桿菌屬也無(wú)活性。
頭孢克洛干混懸劑對(duì)產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌的活性與頭孢羥氨芐相同,頭孢克洛干混懸劑對(duì)不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用較頭孢羥氨芐強(qiáng)2~4倍。頭孢克洛干混懸劑對(duì)革蘭陰性桿菌包括對(duì)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等的活性較頭孢氨芐強(qiáng),頭孢克洛干混懸劑與頭孢羥氨芐相仿,對(duì)奇異變形桿菌、沙門菌屬和志賀菌屬的活性較頭孢羥氨芐強(qiáng)。
頭孢克洛干混懸劑的過(guò)敏反應(yīng):根據(jù)報(bào)道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生率均在1/200以下。曾有報(bào)道,使用頭孢克洛會(huì)發(fā)生血清病樣反應(yīng)。這種反應(yīng)的特點(diǎn)是出現(xiàn)多形性紅斑,皮疹及其它伴有關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛的皮膚表現(xiàn).發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結(jié)病和蛋白尿有關(guān),沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復(fù)合物,并且無(wú)反應(yīng)后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究,血清病樣反應(yīng)似乎是由于過(guò)敏,常常發(fā)生于頭抱克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據(jù)報(bào)道,兒童比成年人更常發(fā)生此類反應(yīng),總發(fā)生率在一次集中試驗(yàn)200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗(yàn)8,346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗(yàn)中兒童的發(fā)生率為0.055%,在副作用的自動(dòng)報(bào)告38,000例中有1例(0.003%)]。在治療開(kāi)始后幾天出現(xiàn)的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類反應(yīng)偶爾會(huì)導(dǎo)致病人住院,但住院時(shí)間通常很短(根據(jù)上市后監(jiān)測(cè)研究,平均住院時(shí)間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕微至嚴(yán)重不等,兒童中嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率較大。抗組胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎增強(qiáng)體征和綜合癥的緩解。未見(jiàn)有嚴(yán)重后遺癥的報(bào)道。更為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)(包括Stevens-Johnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥)罕見(jiàn)報(bào)道,有青霉素過(guò)敏史的病人,可能更常發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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