克拉霉素緩釋片為半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合,從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用。克拉霉素緩釋片主要成份為克拉霉素。那么,克拉霉素緩釋片的藥物相互作用是有怎樣呢?
克拉霉素緩釋片為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色微丸。
克拉霉素緩釋片的用法用量是口服,成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g),每日一次。餐中服用,不能壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴(yán)重感染時(shí),劑量可增至每日一次,每次2片(1.0g),治療周期通常為7~14天??死顾鼐忈屍糜趪?yán)重腎功能損害患者(肌酐清除率<30ml/min)??死顾仄苍S可以用于該患者群。腎功能中度受損(肌酐清除率為30~60ml/min)的患者,應(yīng)將劑量減少50%,其最大劑量為每天服用1片(0.5g)克拉霉素緩釋片。
克拉霉素緩釋片的藥物相互作用是會(huì)升高由相同的細(xì)胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代謝的藥物的血清濃度。已知或懷疑由相同的CYP3A同功酶代謝的藥物包括阿普唑侖、卡馬西平、西洛他唑、環(huán)孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達(dá)唑侖、奧美拉唑、口服抗凝劑(如華法林)、利發(fā)布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、三唑侖和長春堿。通過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)中其它同功酶。以相似機(jī)制發(fā)生相互作用的藥物還有苯妥英、茶堿和丙戊酸鹽。與地高辛合用,會(huì)引起地高辛血藥濃度升高,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。HIV感染的成年人同時(shí)口服克拉霉素與齊多夫定時(shí),會(huì)干擾齊多夫定的吸收使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降,應(yīng)錯(cuò)開服藥時(shí)間。與利托那韋合用,會(huì)導(dǎo)致克拉霉素的Cmax,Cmin和AUC明顯增加,14-羥基克拉霉素的形成受到明顯抑制。故克拉霉素每日劑量大于1g時(shí),不應(yīng)與利托那韋合用。
克拉霉素緩釋片的禁忌是:
1.對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
2.孕婦、哺乳期婦女禁用。
3.嚴(yán)重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
4.某些心臟?。òㄐ穆墒С?、心動(dòng)過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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