阿司匹林腸溶片抑制血小板血栓素A2的生成從而抑制血小板聚集,其機理為不可逆的抑制環(huán)氧合酶的合成;由于血小板內(nèi)這些酶不可再合成,所以此抑制作用尤為顯著。阿司匹林對血小板還有其他抑制作用。因此它可廣泛應(yīng)用于心血管疾病。那么服用過量的阿司匹林腸溶片會怎么樣?
服用過量的阿司匹林腸溶片會產(chǎn)生水楊酸鹽毒性(劑量大于100mg/kg/天、超過2天可導(dǎo)致毒性)可能致需治療的慢性中毒,以及潛在的威脅生命的急性中毒(過量),兒童偶然攝入導(dǎo)致中毒。慢性水楊酸鹽中毒可表現(xiàn)為隱性無特異癥狀。輕度慢性水楊酸鹽中毒,或水楊酸反應(yīng),通常在大劑量反復(fù)服用后發(fā)生。癥狀包括頭暈,眩暈,耳鳴,耳聾,出汗,惡心和嘔吐,頭痛,以及意識錯亂,減少劑量后可得以控制。血漿濃度為150-300mg/mL可出現(xiàn)耳鳴。血漿濃度為300mg/mL以上時,可發(fā)生更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
急性中毒的主要特征為嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂,可能隨年齡和中毒程度不同。兒童常表現(xiàn)為代謝性酸中毒。中毒的嚴(yán)重程度不能僅根據(jù)血漿濃度進(jìn)行評估。胃排空減緩,胃內(nèi)形成凝結(jié)物,或服用腸溶劑型,阿司匹林的吸收可能延遲。阿司匹林中毒的治療取決于中毒的程度、階段和臨床癥狀以及相應(yīng)的治療規(guī)范。主要措施應(yīng)加速藥物的清除以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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